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Hilfskasse für Kranken- und Invalidenversicherung Eine andere Krankenkasse! |
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Dokumente
Eintragung/WechselIst es Ihre erste Eintragung als Berechtigte(r)?Wenn ja, füllen Sie das Eintragungsformular (.pdf) aus, unterzeichnen Sie es und senden Sie es einem unserer Regionaldienste zu (nicht an der zentralen Verwaltung!). Sind Sie zur Zeit Berechtigte(r) bei einer anderen Krankenkasse?Wenn ja, füllen Sie sowohl das Eintragungsformular (.pdf) als auch das Wechselformular (.pdf) aus, unterzeichnen Sie beide Formulare und senden Sie sie einem unserer Regionaldienste zu (nicht an der zentralen Verwaltung!). Sie können eine Anlage (.pdf) beifügen, wenn Sie:
SIS-Karte verloren/gestohlen?Dann füllen Sie eine Erklärung auf Ehre (.pdf) aus. Eine solche Erklärung können Sie hier downloaden. Übermitteln Sie die ausgefüllte Erklärung Ihrem Regionaldienst oder geben Sie sie am Schalter ab. Vergessen Sie nicht, die Erklärung zu unterschreiben, da sie ansonsten nicht gültig ist. Ihr Regionaldienst schickt Ihnen per Post eine “Bescheinigung als Sozialversicherter” zu. Diese Bescheinigung ersetzt vorübergehend die SIS-Karte. Sie nehmen diese zum Beispiel zur Apotheke oder zum Krankenhaus mit. Später wird Ihr Regionaldienst Ihnen Ihre neue SIS-Karte zuschicken.
Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (Dokument "Vertraulich")Für ArbeitnehmerDer erste Teil der "Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung für Arbeitnehmer" müssen Sie ausfüllen. Der zweite Teil lassen Sie von Ihrem Arzt ausfüllen. Vergessen Sie nicht oben auf der Bescheinigung eine orange Vignette zu kleben! Für SelbständigeDer erste Teil der "Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung für Selbständige" müssen Sie ausfüllen. Der zweite Teil lassen Sie von Ihrem Arzt ausfüllen. Vergessen Sie nicht oben auf der Bescheinigung eine orange Vignette zu kleben!
Antrag auf Mutterschaftsentschädigung für SelbständigeMöchten Sie eine Mutterschaftsentschädigung für Selbständige beantragen?Füllen Sie das Formular für Antrag auf Mutterschaftsentschädigung für Selbständige (.pdf) aus und schicken Sie es an Ihren Regionaldienst zurück. Antrag auf Kostenbeteiligung für Pflege im AuslandSie müssen für im Ausland erbrachte Gesundheitspflege Erstattung bekommen?Füllen Sie das Formular Antrag auf Kostenbeteiligung für Pflege im Ausland aus und schicken es mit den Originalrechnungen an Ihren Regionaldienst zurück. |